Stage BMX à Canéjan les 19 & 20 janvier

Le club de Canéjan organise un stage BMX les 19 & 20 janvier.
2 jours de BMX intensifs sous la houlette de Sébastien Gauthier (BE) et de Jéremy Lependu (pilote Elite - sa fiche). Stage ouvert à toutes les catégories.
Horaires : 10h/12h30 puis 13h30/17h.
Tarif pour les 2 jours de stage : 25€ (18€ pour les pilotes de Canéjan).
Inscription dans la limite de 40 pilotes, avec priorité donnée aux pilotes du CBC. Chaque pilote devra amener son repas de midi.
Pour valider votre inscription (pilote extèrieur uniquement) envoyer un mail à bmx4cbc@neuf.fr ainsi que le bulletin ci-joint : ici

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Nom : ........................................... Prénom : .......................................
Catégorie : .................................... Club : .......................................
N° Licence FFC : ....................................N°S.S. : .........................................
Email : ....................................................Téléphone : ...................................
Montant du règlement ci-joint : ………… € à l’ordre du CBC
A adresser à Gérard Martin * 12 rue Christophe Colomb * 33700 Mérignac

Autorisation parentale
Je soussigné(e) : …………………………………………………………………
Autorise mon fils et/ou ma fille : .......……………………………………
À participer au stage « CBC» à Canéjan les 19 & 20 janvier 2008

Délégation parentale
En cas d’accident survenant à un stagiaire mineur non accompagné pendant le stage et à quelque moment que ce soit du stage, le représentant légal du mineur autorise le club de Canéjan à prendre toutes dispositions visant à préserver au mieux la santé du stagiaire et à faire pratiquer toute opération médicale ou chirurgicale consécutive aux décisions prises par le corps médical local.

Fait à ……………………………… Le ...... janvier 2008
Signature : ................................................

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Pour réduire l'affichage du bulletin d'inscription : ici